ONafhankelijk Informatiecentrum
over Cochleaire Implantatie

Gelijkaardige

artikels

RehAB apps voor i-phone van Advanced Bionics nu gratis te downloaden

RehAB apps voor i-phone van Advanced Bionics nu gratis te downloaden

Lees meer

Bellman & Symfon neemt Multi Care Systems over

Bellman & Symfon neemt Multi Care Systems over

Lees meer

40 miljoen woorden taalinput tegen 4 jaar

40 miljoen woorden taalinput tegen 4 jaar

Lees meer

ONICI gaat samenwerken met Vormingplus

ONICI gaat informatiebijeenkomsten rond 'impact gehoorverlies' geven voor Vormingplus

Lees meer

CI-informatiebijeenkomsten in Nederland

CI-informatiebijeenkomsten in Nederland

Lees meer

Cochlear lanceert een vernieuwde webwinkel voor de Benelux

Cochlear lanceert een vernieuwde webwinkel voor Nederland, België en Luxemburg

Lees meer

Med-el Nederland heeft eigen website.

Med-el Nederland heeft eigen website: http://www.hetlevenlatenhoren.nl

Lees meer

De Nucleus® 7-geluidsprocessor, is de winnaar van de ‘Red Dot Award: Product Design’.

De Nucleus® 7-geluidsprocessor, de laatste innovatie van Cochlear Limited, is de winnaar van de prestigieuze ‘Red Dot Award: Product Design’.

Lees meer

EURO-CIU bevraging naar aantallen CI-gebruikers in Europa

EURO-CIU bevraging naar aantallen CI-gebruikers in Europa

Lees meer

EURO-CIU workshop op 6 april 2018 in Barcelona

EURO-CIU workshop op 6 april 2018 in Barcelona

Lees meer

Voelt u zich altijd veilig thuis? Hoort u de rookmelder?

Voelt u zich altijd veilig thuis? Hoort u de rookmelder?

Lees meer

Advanced Bionics viert haar 25ste verjaardag!

Advanced Bionics viert dit jaar haar 25ste verjaardag!

Lees meer

LIFE-R vertaald en gevalideerd naar het Nederlands

Luisterinventaris voor het basis- en secundair onderwijs, een vertaling en validatie van de LIFE-R

Lees meer

Het Cochlear™ True WirelessTM-portfolio

Het Cochlear™ True WirelessTM-portfolio levert een nieuwe maatstaf in hoorzorg voor cochleaire implantaten

Lees meer

UMC Utrecht onderzoekt eenzijdige doofheid

UMC Utrecht onderzoekt behandelingen eenzijdige doofheid

Lees meer

Roger Select voor een beter spraakverstaan

Roger Select: Nóg beter verstaan in gezelschappen door MultiBeam technologie

Lees meer

PAR4-B vraagt ONICI als peter voor zijn project

'Participtory Action for a e-inclusive Smart Brussels (PAR4-B)', vraagt ONICI als peter voor zijn project

Lees meer

Mare Kaandorp promoveerde rond spraakherkenning van CI-gebruikers

Marre Kaandorp promoveerde in Amsterdam rond 'Spraakherkenning van CI-gebruikers en de impact van linguïstische vaardigheden'

Lees meer

Neuro: het eerste CI systeem van Oticon Medical

Neuro: het eerste CI systeem van Oticon Medical

Lees meer

Jessa ziekenhuis-Hasselt (B) organiseerde terugkomdag

Jessa ziekenhuis-Hasselt (B) organiseerde informatiedag voor hun CI-patiënten en voor andere geïnteresseerden

Lees meer

25 februari 2018: Internationale CI-dag

25 februari 2018: Internationale CI-dag werd wereldwijd gevierd

Lees meer

RONDO 2 – Zo eenvoudig kan het zijn

RONDO 2 – Zo eenvoudig kan het zijn

Lees meer

Grote impact bij verwaarlozen (ouderdoms)slechthorendheid

Grote impact bij verwaarlozen (ouderdoms)slechthorendheid

Lees meer

Vlaams parlementslid Rob Beenders krijgt CI, maar zonder tussenkomst door RIZIV

Vlaams parlementslid Rob Beenders krijgt CI, maar zonder tussenkomst door RIZIV (HBvL, 12.04.18)

Lees meer

Strenge Belgische selectiecriteria voor CI

Strenge Belgische selectiecriteria voor terugbetaling CI lokken veel reactie uit

Lees meer

CRIDE rapport 2017

CRIDE-rapport toont ons belangrijke informatie over onderwijs aan doven en slechthorenden in Groot Brittannië

Lees meer

Evenwichtsscreening

Universiteit Gent en UZ Gent plannen evenwichtsscreening bij alle Vlaamse baby's met een gehoorverlies

Lees meer

3de Egyptische CI-congres in

Cairo van 8-10 Februari 2018

3de Egyptische CI-congres in Cairo van 8-10 Februari 2018

Van 8-10 februari 2018 had in Cairo (Egypte) het 3de Egyptische C-congres plaats (www.egyptcochlea.org ). Net als vier jaar gelden bij het eerste congres waren we hier uitgenodigd om een aantal presentaties te geven. Het eerste congres was nog een echt Egyptisch congres met een 200-tal deelnemers. Nu was het eerder een Noord-Afrikaans/Midden-Oosten congres met niet minder dan 700 deelnemers uit 25 verschillende landen. Doordat er meer deelnemers waren dan verwacht, werden de presentaties nog in een 2de lokaal geprojecteerd op een groot scherm.

Het programma dat de organisatoren hadden samengesteld zag er veel belovend uit, met tal van gerenommeerde sprekers van over heel de wereld. Maar het was spijtig om vast te stellen dat nogal wat deelnemers de tweede dag Cairo gingen bezoeken, met als gevolg half lege zalen en ’s middags enorm veel overschot aan eten. En dit in een land met zoveel armoede. Het stak mij dus enorm tegen om zoveel gesponsord geld verspild te zien worden terwijl wereldwijd vele CI-gebruikers organisaties het moeilijk hebben om financieel rond te komen. Dat sponsorgeld zou dus beter kunnen besteed worden.

De opening van het congres was een enorm klank- en lichtspel met veel glitter en glammer en met een optreden van een10-tal (in Egypte bekende) zangers en zangeressen.

De eerste twee grote sessies van het congres waren twee groepspresentaties van 2 verschillende landen: Saoedi Arabië en Groot Brittannië (GB). De Saoedies lieten ons weten dat er jaarlijks een 400-tal CI’s in hun land worden geplaatst in 8 verschillende centra. Tot nu toe hebben zij nog maar 37 herimplantaties moeten uitvoeren (3%), waarvan 33 bij kinderen en 4 bij volwassenen. Hiervan waren er 25 ten gevolge van een intern device probleem . De rest was door een infectie of door de ontwikkeling van een cholesteatoom.

Tevens deden zij een onderzoek bij de CI-gebruikers bij wie niet alle elektroden konden ingebracht worden of bij wie elektroden werden uitgeschakeld omdat ze stoorden. Zij stelden vast dat gemiddeld 2 elektroden werden uitgeschakeld en dat dit frequenter voorkwam bij het gebruik van een ‘lateral-wall’ elektrode (16/19). Ook als patiënten klagen over hoofdpijn, als het spraakverstaan plots verslechterd of bij fluctuerende impedanties dient er volgens hen nagegaan te worden of bepaalde electroden niet beter uitgeschakeld worden.

Het team uit GB bestond uit sprekers van 4 verschillende CI-teams (van de 22). Belangrijk jaartallen voor hen waren : 2006 (het jaar waarin de vroege gehoorscreening van alle pasgeborenen startte) en 2009 omwille van ede ‘NICE-guidelines’ de publicatie van de laatste richtlijnen voor cochleaire implantatie. Probleem is echter dat deze wetgeving sindsdien niet meer werd aangepast en de selectiecriteria eigenlijk veel te streng zijn (met > 90 dB verlies op 2000 en 4000 Hz). Maar wat moeten we dan in België zeggen, waar de selectiecriteria nog strenger zijn.

Tot op heden werden in GB al meer dan 16000 personen geïmplanteerd, waarvan 1404 in 2016. De CI-teams in GB vinden een goed uitgebouwd multidisciplinair team een noodzaak: een coördinator, NKO-arts, audioloog, logopedist, dovenleerkracht, psycholoog, maatschappelijk werker en zij moeten beroep kunnen doen op een goede radioloog en evenwichtsspecialist. Alle aanwezige CI-teams uit GB waren ook voorstander van simultane bilaterale implantatie rond de leeftijd van 1 jaar.  Alleen in geval van een asymmetrisch of progressief gehoorverlies zouden Zij sequentiële implantatie voorstellen. Bij unilaterale personen met tinnitus gaat hun voorkeur ook uit naar een CI boven een beengeleidingstoestel of cros-hoorapparaat. Als er geen tinnitus is, zouden ze wel eerst een cros- of beengeleidingstoestel uitproberen.

De interessantste keynote presentatie werd gegeven door Prof Blake Papsin uit Toronto (Canada) rond de topic: ‘wat hebben CI-kinderen ons geleerd over de ontwikkeling van de hersenen’.

Volgens Papsin hebben een aantal sequentieel geïmplanteerde het erg moeilijk om tot binauraal (hij noemt dit ‘symmetrisch horen’) te komen. De kans is bij hen groter dat er zich een voorkeur oor ontwikkeld, vooral als er meer dan 2 jaar tijd verloopt tussen het eerste en tweede implantaat.
Zoals we weten ontwikkelen onze hersenen zich normaal cross-hemisferisch, maar Papsin stelt vast dat dit bij een aantal sequentieel geïmplanteerden niet het geval is. Zij ontwikkelen eerder een voorkeur-kant, meestal naar dat oor dat eerst werd geïmplanteerd. De oorzaak hiervan is volgens Papsin de problemen met het kunnen waarnemen van kleine tijdsverschillen tussen beide oren. +Deze CI-gebruikers komen dus niet tot binauraal horen, en moeten dan ook altijd extra inspanningen leveren om een gesprek te volgen, met als gevolg dat ze het minder lang kunnen volhouden. Bovendien stelde hij ook vast dat er bij sequentieel geïmplanteerden ook meer kans is dat de auditieve verwerking hierdoor iets trager verloopt.

Om bovenvermelde reden is Papsin er ook voorstander van om CMV-kinderen die unilateraal doof zijn bij de geboorte, in de loop van hun eerste levensjaar toch al een CI te geven, want bij 2/3 gaat het gehoor voor de leeftijd van 2 jaar achteruit.  En zelfs als dit niet het geval zou zijn, kan een kind met unilaterale doofheid alleen maar tot binauraal horen komen, als het voor 2 jaar een CI krijgt. Want in die periode kunnen de hersenen zich nog aanpassen van een voorkeur-oor, naar binauraal horen.

Tot slot deed Papsin ons mee nadenken rond de levenslange opvolging van CI-gebruikers en de te verwachten toename van herimplantaties. We moeten er volgens Papsin van uit gaan dat mensen minimum 3 keer in hun leven zullen geïmplanteerd worden. Gelukkig verlopen herimplantaties tot nu toe meestal zonder problemen, maar we hebben nog geen ervaring met iemand die op leeftijd de leeftijd van 1 jaar werd geïmplanteerd en die op de leeftijd van 50 jaar moet geherimplanteerd worden. Bij herimplantatie raadt hij wel aan om te implanteren met een electrode van dezelfde grootte, en om de nieuwe electrode zo snel mogelijk in het slakkenhuis te plaatsen nadat de oude werd verwijderd. De enige moeilijkheden die tot nu toe worden ondervonden bij herimplantatie, situeren zich volgens Papsin vooral bij de oudere ring-electroden, die kunnen vastgroeien in het slakkenhuis. Maar gelukkig komt dit maar zelden voor en zijn de huidige electroden veel beter ontwikkeld.

Zelf heb ik (Leo De Raeve) ook een keynote presentatie gegeven  over “samenwerken en begeleiden van ouders van jonge dove kinderen met een CI. “ 

Hierbij werd vooral aandacht gevraagd voor de grote schok die het vernemen van de doofheid van hun kind bij ouders veroorzaakt. Bovendien worden ze onmiddellijk verwezen voor tal van verdere onderzoeken en de aanpassing van hoorapparaten. Hierdoor komen zij op korte tijd in aanraking met tal van professionelen waar zij nooit eerder van gehoord hebben. Het is meestal een stresserende periode voor ouders, waarbij er soms nog weinig tijd overblijft om te kunnen genieten van je baby. Dit alles heeft soms als gevolg dat ouders anders gaan omgaan met hun kind, wat de ouder-kind-interactie niet ten goede komt. Ouders hebben dan ook op dit vlak begeleiding nog: zowel op emotioneel vlak als op vlak van communicatie en interactie.
Voor de begeleiding van deze kinderen en hun ouders, is dan ook een goed multidisciplinair team noodzakelijk, dat ook kan zorgen voor een goede multidisciplinaire opvolging. Want het is op de leeftijd van 10 maanden moeilijk te voorspellen hoe het kind zal evolueren, rekening houdend met het feit dat 1/3 van de dove kinderen bijkomende (leer)problemen kan hebben. En ook in dat geval is het belangrijk om dit zo snel mogelijk vast te stellen, zodat er in de begeleiding rekening kan mee gehouden worden. Het positieve is natuurlijk dat we vandaag de dag ontzettend veel weten over de begeleiding van dove kinderen en dat we over de beste technologie ooit kunnen beschikken. Dit vraagt natuurlijk wel om up-to-date kennis van de begeleiders, wat spijtig genoeg niet altijd het geval is.

Ook de CI-firma’s beschikten over heel wat tijd om hun laatste nieuwigheden die in Egypte op de markt zijn voor te stellen. Voor ons betekende dat wel dat we geen kennis konden maken met nieuwe ontwikkelingen, want in Europa zijn de nieuwe ontwikkelingen eerder op de markt dan in Egypte. Zo is bijvoorbeeld in Egypte de Nucleus 7 nog niet op de markt. De Rondo 2 van Med-el en de Naida cross van AB waren er daarentegen wel al op de markt.

Eén volledige namiddag werd ook ingevuld door therapeuten en begeleiders van CI-kinderen uit Egypte. Voor leerkrachten is er echter totaal geen begeleiding. De enige professionals die zijn bijgeschoold zijn de logopedisten (foniatriciens zeggen zij) en de audiologen. En het was zelfs verwonderlijk om vast te stellen dat zij zelfs zeer goed op de hoogte waren van de huidige ontwikkeling in de begeleiding van CI-kinderen. Dezelfde topics die in West-Europa op dit ogenblijk veel aan bod komen, werden hier ook benadrukt: het belang van klasakoestiek, het belang van muziek in de revalidatie, gebruik van hoorhulpmiddelen in de begeleiding, het sociaal functioneel functioneren van CI-kinderen in het reguliere onderwijs, moeilijkheden met ontwikkeling van Theory of Mind en Executieve Functies, aanpassingen aan het curriculum, het klaslokaal… en het probleem van de beperkte kennis over CI bij de leerkrachten. Een veel hoger niveau dan we eigenlijk vooraf (ten onrechte) hadden verwacht.

Tot slot werd nog een boeiende presentatie gegeven door Sue Archbold uit Nottingham.

Zij is ondertussen wel gepensioneerd en niet meer werkzaam voor the Ear Foundation, maar is als free lancer op dit ogenblik vooral betrokken bij activiteiten die de maatschappij en vooral de politici meer bewust willen maken van de impact van gehoorverlies en van de huidige technologische mogelijkheden. Om de maatschappij en politici goed en vlug te informeren hebben we volgens haar korte goede brochures nodig met de meest recente informatie in begrijpbare taal. We moeten hierbij ook voldoende aandacht schenken aan de financiële impact als we er niets aan doen ('Spend now to save later'). Zij verwees hierbij ook naar de resolutie van de WHO, waarin staat vermeld dat elk land zou moeten beschikken over een actieplan om gehoorverlies in hun land goed aan te pakken.

 

sponsors Cochlear MED EL Oticon Sonova Advanced Bionics Phonak EURO-CIU

ONICI
ONafhankelijk Informatiecentrum over Cochleaire Implantatie
Leo De Raeve
Waardstraat 9
B3520 Zonhoven
België

Email:
Tel: +32 (0)11 816 854
Mobiel: +32 (0)479 716 120
Skype: leoonici

vind ons op Facebook