Leo De Raeve (ONICI) uitgenodigd als keynote spreker op het
World Congress of Audiology van 10-13 april 2022 te Warschau (Polen).
Het 35ste Wereld Audiologie congres dat oorspronkelijk in 2020 stond gepland heeft uiteindelijk van 10 tot 13 april 2022 plaatsgevonden in Warschau, Polen.
Het was een ontzettend fijn gevoel om na meer dan 2 jaar, en tientallen online congressen en studiedagen, eindelijk weer eens aan een live congres te kunnen deelnemen. Het was de president van het 35ste World Congres of Audiology, Prof Hendryk Skarzynski zelf, die Leo De Raeve had uitgenodigd om een keynote presentatie te komen geven op dit congres. De presentatie handelde over de impact van binauraal horen op de ontwikkeling van de complexe taalontwikkeling en op de verbale cognitie. Het was leuk om weer live te kunnen presenteren en op het einde een lang applaus in ontvangst te mogen nemen. Online gebeurde dat nooit. Daarnaast gaf Leo De Raeve ook nog 2 kleinere presentaties over: het Living Guidelines project en over het aantal kinderen met een asymmetrisch verlies dat in België een CI krijgt.
Ondanks corona en het feit dat er toch een aantal mensen niet aanwezig waren, hebben niet minder dan 1091 personen aan dit congres deelgenomen en dit uit niet minder dan 43 landen. Er werden, verspreid over 3 dagen, 23 keynotes en 351 kortere presentaties gegeven, te veel om hier dus op in te gaan. Maar we willen jullie wel een algemene impressie van het congres hier meegeven.
Vooreerst willen we toch even ingaan op de president van dit congres in Warschau, Prof Hendryk Scarzynski. Hij was op vele vlakken een pionier in Polen. Zo plaatse hij in 1992 in Polen het eerste cochleair implantaat en ontwikkelde hij in 1997 een speciale techniek (de ronde venster techniek) om de electroden in het slakkenhuis in te brengen via het ronde venster en alzo het slakkenhuis minder te beschadigen en mogelijke gehoorresten beter te behouden. In 1997 plaatste hij er ook het eerste beengeleidingstoestel bij een kind en in 1998 voerde hij in Polen de eerste hersenstamimplantatie uit.
Een andere ingreep waar prof Skaryzinski wereldwijd voor bekend staat is het plaatsen van een cochleair implantaat bij iemand met alleen maar hoge tonen verlies en nog vrij goede gehoorresten in de lage tonen. Bij deze personen ging hij de elekto-akoestische stimulatie gebruiken: de hoge tonen stimuleren via het CI en de lage tonen via een klassiek hoorapparaat.
De kroon op het werk plaatste hij in 2003 met de oprichting van het World Hearing Center in Kajetany, een buitenwijk van Warschau. In dit prachtig nieuw centrum, uitgerust met de beste apparatuur waar vele artsen maar kunnen van dromen, worden jaarlijks niet minder dan 20000 ooroperaties uitgevoerd. Naast een groot ziekenhuis, is er eveneens een uitgebreide research afdeling en een opleidingscentrum voor artsen/audiologen aan verbonden.
In 2015 was prof Skarzynski ook de initiatiefnemer van het internationale muziekfestival voor CI-gebruikers: ‘Beats of the cochlea’ genoemd.
Kortom een man die niet alleen voor Polen veel heeft gerealiseerd, maar die wereldwijd grote aanzien heeft op tal van domeinen binnen de CI-wereld. In tussentijd begint zijn zoon, Piotr Skarzynski, stilaan meer taken van zijn vader over te nemen. Zo was hij nu ook al de secretaris van dit congres. In zijn presentatie verwees Piotr Skarzynski veelvuldig naar het belang van het Concensus paper over cochleaire implantatie dat in 2020 werd gepubliceerd en vroeg hij vooral meer aandacht om de ganse maatschappij meer bewust te maken van de grote negatieve impact van niet behandeld gehoorverlies. Daarnaast verwees hij naarhet Wereld Hoorrapport van de WHO en naar cijfers van FechNavio 2016, waarin werd aangehaald dat jaarlijks wereldwijd 45000 CI’S worden geplaatst en dat dit aantal jaarlijks nog met 15% zal toenemen.
Een belangrijke spreker op dit congres was de Indische audioloog Ranjith van het MERF-centrum in Chennai (India), die een boeiende presentatie gaf over de resultaten van 65 kinderen die een hersenstamimplantaat (ABI) hadden kregen. Hij benadrukte in eerste instantie dat de resultaten van een ABI niet mogen vergeleken worden met een CI omdat het over een hele andere techniek gaat. Zo is bij een ABI het juist plaatsen van de electroden van nog veel groter belang dan bij een CI. De electrodenplaat bij een ABI moet precies op de Cochlear Nucleus geplaatst worden. Wel is het zo dat, net zoals bij een CI, ook bij een ABI dat ‘hoe meer elektroden geactiveerd worden, hoe beter het spraakverstaan is’. Leren spreken blijkt voor de meeste kinderen met een ABI mogelijk te zijn, maar het blijft wel meestal hoorbaar aan de spraak. Over het algemeen stellen zij vast dat de taalproductie en de articulatie toch de moeilijke domeinen zijn binnen de ontwikkeling van deze kinderen. Gezien er meestal bij deze kinderen een behoefte is aan visuele communicatie (ondersteunende gebaren of gebarentaal), is de overstap naar het gewone onderwijs voor deze leerlingen aanzienlijk moeilijker en minder voor de hand liggend.
Prof Polak uit Italië voegde rond hersenstamimplantaties er nog aan toe dat bij ruim 1/3 van de ABI-kinderen 2 tot 7 elektroden moeten uitgeschakeld worden, omdat zij andere sensaties opwekken dan horen. Maar bij 2/3 is dit dus niet het geval.
Daarnaast waren er opvallende bijdragen van een groep audiologen uit Zuid-Afrika. Zij haalden aan dat Zuid-Afrika nagenoeg het enige land is in Afrika dat over een goede opleiding audiologie en over een redelijk aantal audiologen beschikt (6000), maar in de meeste andere Afrikaanse landen zijn er maar enkele audiologen/land aanwezig en staan deze mensen voor een onmogelijke opdracht. Het is dus een hele uitdaging om in Afrika meer opleidingen audiologie van de grond te krijgen. Zuid-Afrika en in mindere mate Nigeria en Kenya zijn de goede voorbeelden binnen Afrika.
Tot slot wil ik jullie nog even informeren over 2 interessante informatiebronnen.
Degene die geïnteresseerd is om meer te weten over de impact van gehoorverlies en van het plaatsen van een CI op de werking van de hersenen, gaat heel wat interessante informatie kunnen lezen op de Canadese website www.cerebralsystems.ca .
Voor audiologen werd er recent Internationale richtlijnen gepubliceerd voor het aanpassen van hoorapparatuur bij volwassenen met een ernstig tot zeer ernstig gehoorverlies. Deze mooi uitgewerkte handleiding is echt de moeite waard om even door te nemen en om te raadplegen als je je bijvoorbeeld afvraagt of een CI voor deze persoon niet meer aangewezen zou zijn. De 100-pagina’s tellende handleiding kun je hier downloaden.
Het volgende World Congres of Audiology, zal van 19-22 september 2024 plaatsvinden in Parijs. Meer informatie hierover kun je vinden op www.wca2024paris.com
