Verslag 4de Egyptische CI congres:
5-7 februari 2020 te Cairo.
Niet minder dan 8 internationale sprekers werden uitgenodigd voor dit 4de Egyptische CI-congres dat om de 2 jaar wordt georganiseerd in Cairo. Onder deze 8 sprekers waren 2 Belgen: Prof. Paul Van de Heyning van het UZ Antwerpen en Leo De Raeve van ONICI (zie foto).
In Egypte is er enkel vergoeding voor 1 CI bij kinderen. Voor volwassenen is er geen vergoeding. Bilaterale CI kan alleen bij Usher kinder (doof/blind) en bij kinderen die plots doof worden door een bacteriële meningitis.
Graag willen wij met jullie de inhoud delen van de belangrijkste sprekers op dit congres:
In Egypte is er enkel vergoeding voor 1 CI bij kinderen. Voor volwassenen is er geen vergoeding. Bilaterale CI kan alleen bij Usher kinder (doof/blind) en bij kinderen die plots doof worden door een bacteriële meningitis.
Sinds december 2019 werd er gestart met de invoering van de universele gehoorscreening van alle pasgeboren baby’s, gebruik makend van de Oto Acoutische Emissies, en dit georganiseerd vanuit 1360 centra over het land verdeeld. Op basis van het aantal geboorten/jaar, wordt geschat dat er jaarlijks een 60000 kinderen geboren worden met een gehoorprobleem.
Hier nog enkele belangrijke uitspraken, vooral van de buitenlandse gastsprekers:
Blake Papsin uit Toronto (Canada) wist te vertellen dat er in Canada al jaren vroege gehoorscreening is, maar dat er een probleem is op vlak van opvolging van de ‘referals’ en de verwijzingen naar CI-teams. Ondanks de vroege gehoorscreening in zijn land, is slechts 20% van de geïmplanteerde kinderen in Canada jonger dan 1 jaar.
Daarnaast benadrukte Blake Papsin dat unilaterale doofheid niet alleen impact heeft op het gehoor, maar ook op het evenwicht en wat hij noemt ‘spatiële intelligentie’ (oog-hand-coördinatie, navigatie, of 3D-waarnemingen). Het balng van twee oren voor het evenwicht, demonstreerde hij met een video van een meisje met twee CI’s dat een evenwichtsoefening op de balk deed. Hij vroeg om 1 CI uit te doen en daarma viel ze van de balk (en dit verschillende keren na mekaar);
Antje Aschendorff uit Freiburg (Duitsland) sprak over het grote belang van beeldvorming bij unilateraal doofgeboren kinderen. In Duitsland is er immers vergoeding mogelijk voor implantatie bij unilaterale doofheid, maar het blijkt dat de helft van de unilateraal doofgeboren kinderen een afwijking hebben aan het slakkenhuis, wat de mogelijkheid tot implantatie en het effect ervan beperkt. De unilateraal doofgeboren kinderen die zij geïmplanteerd hebben dragen gemiddeld genomen 8u/dag hun CI, wat aangeeft dat ze het praktisch de hele dag dragen. Hun resultaten tonen ook aan dat de CI wel best voor de leeftijd van 3;2 jaar geplaatst wordt;
Sue Archbold uit Nottingham (VK) vroeg meer aandacht en actie rond de impact van gehoorverlies op latere leeftijd. Volgens data van de WHO zal het aantal personen met een gehoorverlies de volgende 30 jaar zelfs verdubbelen tot 900 miljoen in 2050. En veel te weinig volwassenen. Krijgen tijdig hoorapparaten of worden tijdig verwezen voor CI. In Belgiê, Nederland, VK en de VS krijgen minder dan 10% van de kandidaten voor CI daadwerkelijk een CI.
De WHO zal daarom ook in mei 2020 een Wereld Hoor Rapport uitbrengen;
Levent Sennaroglu (Ankara, Turkije), dé specialist op vlak van implantaties bij afwijkingen in het slakkenhuis, geeft aan dat, als een CI mogelijk is, dan best een dunne, kortere en flexibele electrode gebruikt wordt;
Joachim Muller uit Munchen geeft aan dat ui hun studie bleek dat bij bilateraal geïmplanteerden 43% iets betere resultaten behaalt met de eerste CI en 42% met de CI die als 2de geplaatst werd. Bij 15% zijn de resultaten aan beide oren gelijk. Wil je zeker zijn dat je het beste oor implanteert, moet je dus beide oren implantaten.
Tevens toonde zijn onderzoeksresultaten dat jong bilateraal geïmplanteerde kinderen ( 2 CI’s voor 2 jaar) gemiddeld genomen later beter auditief functioneren dat doofgeboren volwassenen met 2 CI’s;
Paul Van de Heyning van het UZ-Antwerpen) gaf een heel boeien presentatie over het effect van een CI bij personen met progressieve of plotse unilaterale doofheid, in combinatie met hevige tinnitus. Hij benadrukte hierbij dat de selectie van de kandidaten een heel belangrijke zaak is. Het moet duidelijk zijn dat andere behandelingsmethodes niet of onvoldoende helpen en dat deze personen ook geen depressie hebben, want dan blijkt het niet of nauwelijks te helpen. Ook na implantatie is het aan te bevelen om andere behandelingsmethodes (zoals cognitieve gedragstherapie) verder te zetten, in combinatie met het dragen van een CI.
Leo De Raeve (ONICI) toonde de enorme impact van vroege gehoorscreening en cochleaire implantatie op de schoolse resultaten van deze kinderen: waar in 1995 slechts 6% van onze dove leerlingen het TSO of ASO volgenden in het gewone secundair onderwijs, volgenden 20 jaar later (in 2015) 50% van de dove leerlingen deze richting. Opmerkelijk was wel dat de leerlingen die deze richting volgen, allemaal al voor de leeftijd van 6 jaar gestart zijn in het gewone onderwijs.
Het aantal leerlingen in het Buitengewoon beroepsonderwijs, is in 20 jaar gedaald van 70% naar 10%.
Het aantal jongeren met bijkomende problemen is anderzijds toegenomen van 14 naar 20%.
Zoals je ziet was het kwalitatief een erg boeiend congres, dat over twee jaar (in 2022) in Cairo voor de 5de keer zal georganiseerd worden.
